2019年，在县委、县政府和市卫健委等上级有关部门的正确领导下，我委紧紧围绕健康定远建设，坚持以人民健康为中心，以“病有所医，老有所养”为目标，不忘初心，牢记使命，积极开展工作，努力为全县人民群众提供全方位全周期的健康和养老服务。现将年政府信息公开年报总结如下：
（一）深化医药体系改革，推进县域医共体建设。
一是整合资源，构建协同服务体系。以县级医院为龙头，建立覆盖全县乡镇卫生院的县域医疗服务共同体，2019年，县委县政府出台了《关于全面推进紧密型医共体建设实施方案》及《定远县总医院紧密型医共体组建方案》，县总医院成立医共体管理中心，全面整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，将全县所有的乡镇卫生院转变为县总医院的分支机构，人、财、物由县总医院统筹安排，建立健全分工协作机制，实行医疗卫生服务城乡一体化管理。统一管理全县的基本医保和基本公共卫生服务经费，建立分工协作机制，完善农村三级卫生服务网络功能，共同承担县域居民的健康“守门人”职责。医共体组建“1+1+1”家庭医生签约服务团队，全程共同开展签约、履约，进一步推动医共体内部分工协作，推进各级医疗机构的融合、协同发展。
二是加大投入，提升基层服务能力。继续实施医疗机构服务能力提升两年计划，为进一步改善人民群众的就医环境，2019年新建县总医院中医住院大楼以及7家乡镇卫生院和5家中医馆，其中卫生院及中医馆均已建成并投入使用。利用乡镇卫生院发展资金1300万元，为乡镇卫生院购置和更新两台CT机以及放射、超声、检验、心电等设备，不断提升基层医疗服务能力。县财政投资160万元，为村卫生室更新了“健康一体机”，提高村医的家庭医生签约履约和公共卫生服务能力。建立“绿色通道”，优先安排基层转诊患者，为贫困人口实行先诊疗、后付费。针对部分乡镇卫生院和村卫生室医疗人员短缺、服务能力弱的问题，安排2支巡回医疗队，定期下乡为群众进行免费体检、义诊及健康宣教活动。
三是多措并举，加强医疗卫生人才培养。出台《定远县改革完善全科医生培养使用激励机制实施方案》，利用医改专项奖励资金，加大全科医生培训力度，并结合实际给予在岗的全科医生专项奖励。结合医共体建设，实施“县聘乡用”、“乡聘村用”的用人机制加强卫健人才培养，增强系统服务能力。在学历教育上； 2019年拟选派74名村医分期分批到县总院接受专项技能培训，全县拟遴选10名基层医疗卫生机构临床医师到县总院接受专项技能培训、学习60天。目前这项工作正在有条不紊进行中。在实施订单定向培养上；组织农村生源报考农村订单定向医学生，到大专院校接受3年制大学专科免费医学生培养。完成全科医生规范化培训的免费医学生可安排到村卫生室工作，村卫生室工作时间计入协议规定服务期，县卫健委和定岗的乡镇卫生院（分院）在进修培训、职称评定等方面予以倾斜。在规范开展岗位培训上；2019年9月7-8日在全县组织开展基层医疗机构中医适宜技术培训。2019年9月25-27日，定远县卫健委举办基层卫生人才能力提升项目培训班。参加培训的有全县部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心的临床医师11人和74名骨干村医共85人参加开班仪式。
四是同病同价，探索分级诊疗机制形成。对19种外科手术病种实行县、乡“同病同价”试点，病人在乡镇卫生院手术治疗的，减免自付费用。试点后，乡镇卫生院手术功能逐步恢复，手术人次同比增长2.34倍。其中，藕塘中心卫生院月手术量达60台左右，较2018年初提高了近4倍。2019年结合紧密型医共体建设，对全县乡镇卫生院实行分类管理，建立了7个“管理服务圈”，集中基层优质资源，打造县域医疗服务次中心，便于医共体分级管理，利于分级诊疗机制形成。
五是统筹规划，着力构建县域健康信息网。统筹“智医助理”、“公共卫生两卡制”、“检验中心”等医改重点项目，大力推进县域卫生健康信息化建设。以居民电子健康档案管理系统为依托，投资近100万元，建立家庭医生签约服务信息系统，对签约服务包设计、签约管理、医疗服务等数据进行统计分析，实现全过程监管；服务记录自动录入居民电子健康档案管理系统。有效地实现了全县的公共卫生、诊疗信息的互联互通，并开通了预约挂号、健康体检等便民服务。
六是巩固提高,着力提升医疗服务质量。制定出台《定远县医疗质量提升工程实施方案》（2018-2020）。着力创建人文示范医院，加强行风建设和改善群众就医感受百日攻坚行动，会同相关部门以民营医疗机构为重点，开展医疗服务日常监督检查。
（二）健全公共卫生服务体系，增强民众健康获得感。
一是基本公共卫生服务稳中有进。在免费婚前医学检查上。2019年度任务数为15000人，目前已免费婚检16478人，完成任务数的109.85%，超额完成全年任务。免费孕前优生健康检查工作上。全县孕优任务数是4767对，已经完成4442对，完成率93.18%。计生特扶。根据省特别扶助制度工作规范，第一季度完成特扶对象的摸底和申报，乡镇做到实行包保到片，责任到人，逐户摸底，对符合条件的对象做到“应享尽享”“一个不漏”。截止目前，全县共确认特扶对象（含手术并发症）552人，共需资金198.082万，7月份资金已提前发放到位。职业病防治上。积极开展职业病体检，保障劳动者权益截止2019年11月25日，我县职业病体检机构县总医院和盐化工医院共开展职业病体检人数324人次，都建立了健康档案。主要接触种类为高温、噪声、粉尘等，未见疑似职业病者，未见职业禁忌证者以及职业健康损害人员。为预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，提供了有力的保障。在预防接种上。全年任务176242针次，截止11月25日，全县各接种门诊共接种了166578针次，完成全年任务的94.52%。
二是公共环境卫生秩序大有改观。精心组织落实卫生医疗机构“厕所革命”暨环境卫生整治百日行动。贯彻落实省、市“厕所革命”工作部署，进一步改善就医环境，为患者提供安全、整洁、舒适的就医环境，定远县遵偱着“数量充足、方便可及、干净整洁、管护有序”工作目标，立足小厕所，彰显大民生，强力推进整治，营造卫生、整洁、温馨就医环境。
通过在全县各级各类医疗卫生机构开展“百日行动”，初步解决了医疗卫生机构厕所卫生脏乱差问题，改善提升了医疗卫生机构环境卫生面貌。26个乡镇卫生院（分院）的厕所新建（改造）全部完成，达到干净卫生、整洁有序，全县所有的村卫生室厕所11月底新建（改造）完成。
三是相关卫生宣传教育深入人心。认真贯彻落实相关通知要求，广泛开展爱国卫生活动，统一部署，集中开展了多场次爱国卫生法制讲座、病媒生物防制技术培训、健康中国行的宣传活动。大力开展除“四害”工作，开展饮用水安全监测，广泛宣传健康教育和卫生防病知识。
开展控烟干预创建无烟政府机关，根据《关于开展无烟政府机关创建暨控烟干预活动的通知》（滁爱卫[2019]17号），积极申报无烟政府机关创建，申报了税务局、教育局等5家，巩固无烟卫生健康系统创建，全县无烟卫生健康系统覆盖率100%。
四是加强重点人群防控监督规范。县卫健委依托基层医生提升培训，开展基本公共卫生服务项目及“两卡制”工作进行培训，提出工作要求。加强督导检查，召开工作推进会。对全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生项目工作和“两卡制”进行督导，督促工作落后的单位加快工作进度，对存在的问题及时进行整改。
截至2019年11月20日全县城乡建立居民健康档案累计建档695217份，规范化电子档案建档率达到86.1%；建立老年人档案104201份，规范管理75883人，规范管理率72.8%；建立高血压患者档案131158份，规范管理93286人，规范管理率71%，高血压累计随访48.07万次；建立2型糖尿病患者档案37018份，规范管理28454人，规范管理率76.8%，糖尿病累计随访13.39万次；为65周岁及以上老年人进行中医药健康管理服务76865人次，“两卡制”老、高、糖认证得分22804997分，服务得分26475009分。
五是对口帮扶特殊人群精准救助。加强严重精神障碍患者社区管理工作，将国家网严重精神障碍患者日常管理工作纳入督导考核。目前在册管理的严重精神障碍患者4342人，死亡321人，在册4021人，在管3887人，报告患病率4.98‰，其中管理率为96.67%，规范管理率94.21%，服药率85.72%，规律服药率76.67%。
开展对口帮扶，市二院专家组，到各乡镇开展技术指导和社区医生培训，对患者及其家属进行健康教育，同时现场筛查，对疑似患者或已建档无诊断的患者逐一鉴定诊断。目前，已对17个乡镇开展对口帮扶现场筛查448人。
3月份和8月份，分别召开全县严重精神障碍培训会，对乡镇卫生院精防专职人员和曲阳精神病医院管理人员进行培训，要求各医疗机构摸清辖区严重精神障碍患者基本情况，确保掌握患者现实状况，对疑似未确诊患者及肇事肇祸患者，通报当地政府，派出所及县精神卫生项目办，并上报摸底材料。
根据《定远县严重精神障碍患者医疗救助和管理工作办法（试行））》（定政办[2019]22号），2019年9月份开始，我县严重精神障碍救助扩面提标，救助对象扩大到录入卫生健康部门《全国严重精神障碍患者信息管理系统》的低保、贫困（包括五保、孤儿等特困供养人员）定远县户籍严重精神障碍患者。救助对象住院治疗费用在享受医保报销及民政一站式救助之后，个人需承担的医疗费用，由县财政托底保障。
（四）建设心理体系培育向上心态。为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求，通过试点工作探索社会心理服务模式和工作机制，依据上级文件精神，结合定远实际，出台《定远县开展全国社会心理服务体系建设试点工作实施方案》，健全服务网络、加强队伍建设、强化宣传引导，到2021年底，逐步建立健全我县社会心理服务体系，将心理健康服务融入社会治理体系和精神文明建设。
（三）全力推进健康脱贫工作，努力保障贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。
一是基本医保全面覆盖，医保补偿有保障。2019年度定远县投入1700万元为全县所有建档立卡贫困户代缴了基本医保个人缴费部分。通过改造医保结算平台，建立了“贫困人口综合医保一站式结算平台”，让所有贫困人口在县域定点医疗机构实现“先诊疗、后付费”，实现 “三保障一兜底”的“一站式”结算。
二是做实做好签约服务，有效防范因病返贫。定远县2019年家庭医生签约服务实现贫困人口“应签尽签”，履约服务全面推行“两卡制”，按照项目执行情况分配与签约服务挂钩的基本公卫经费及签约服务费。对履约不实、外出务工等签约对象开展专项清理，有效确保履约真实性，避免流于形式、弄虚作假。
三是深化健康脱贫，完成脱贫攻坚任务。围绕脱贫攻坚和贫困县摘帽，大力推进健康脱贫。将健康促进县创建工作和脱贫攻坚健康促进行动相结合，开展健康促进三年（2018--2020）攻坚行动，大力开展健康促进助力脱贫攻坚行动。结合环境整治工作，针对不同文化层次、不同年龄阶段的受众群体采取不同的宣传方式，制定“明白纸”、培养家庭“明白人”、编印贫困人口健康教育宣传册、制作实用工具包，发放到每个贫困家庭。乡镇卫生院根据贫困家庭的患病情况，入户发放个性化健康教育处方。
（四）抓好卫生健康领域意识形态，推动党建工作上台阶。
一是严格抓好督查落实，推动作风建设常态化、长效化。成立卫健委机关党委，加强公立医院党的建设，常态化开展“强党建、严管理、优行风”的专题学习教育；严格落实党风廉政建设“两个责任”，开展“三个以案”警示教育、“严规矩、强监督、转作风”集中整治形式主义官僚主义专项行动，巩固巡察整改成果，紧抓关键节点，尤其是节假日期间党员干部廉洁自律工作。
二是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。按照县委要求，制定方案，成立领导小组，迅速动员部署。通过自学和集中学习研讨的方式，学原著、读原文、悟原理。开展调查研究、入户走访、组织座谈，检视自身存在的问题，努力解决问题，切实做到边学边查边改。委党组开展集中学习7次，围绕此次主题教育8个专题开展研讨7次，开展调研3次，主题党日、党员活动日活动3次，参加志愿服务活动80余人次。
（五）进一步简政放权，信访工作稳中有进。
一是深入推进行政审批制度改革。我委根据省市县行政审批和“减证便民”有关文件精神，全面落实行政审批“两集中、两到位”的改革要求，在县政务服务大厅设立卫健委窗口，将涉及卫健部门的行政审批和公共服务事项于2019年6月底全部进入大厅的窗口办理，做到应进全进，真正实行群众办事“只进一扇门，只跑一趟路”。同时进行“流程再造”，进一步精减证明材料，简化审批程序。共清理群众到单位办事提供的事项309项，取消 43项，实现材料共享后要取消73 项，取消占比为37%。审批时限在法定权限内再缩减，大多数的政务服务事项实行了当场办结。
二是扎实做好信访案件的办理。我委高度重视信访工作，成立信访工作领导小组。建立了由一把手领导亲自抓，分管领导具体抓，设立信访室确定2名信访员处理日常事务的工作机制，确保信访事项得到及时处置。今年以来通过来信来访、政务平台、领导信访箱、上级交办等途径共收到各类信访案件402 件，目前已结案396 件，结案率为98.5% ；化解多年的信访积案4件。今年以来，卫健系统未发生集体上访、越级进京访等重大信访事件。
（六）统一思想认识，夯实扫黑除恶专项斗争
一是提高政治站位，健全工作机制。我委成立以党组书记、主任张可松同志为组长的县卫健委扫黑除恶专项斗争工作领导小组，各卫生计生单位均成立了专门领导小组，确保扫黑除恶专项斗争日常工作有人抓，有人管。委党组书记切实履行扫黑除恶专项斗争第一责任人的政治责任，先后主持召开14次会议，传达学习习近平总书记有关重要指示和中央决策部署，以及省委、省政府、市委、市政府、县委、县政府部署要求和省市县领导有关批示精神，安排部署卫健系统扫黑除恶专项斗争各项工作。
委党组研究讨论通过《中央扫黑除恶第14督导组与安徽省委省政府第一次对接会移交问题县卫生健康委整改方案》、《关于印发中央扫黑除恶第14督导组与安徽省委省政府第三次对接会移交问题县卫健委整改细化方案的通知》制度，为线索摸排、宣传发动、整改等工作提供遵循。印发了《关于印发县卫健委扫黑除恶专项斗争2019年重点工作安排的通知》等8份文件，推动宣传工作进一步深入。
二是广泛开展宣传，压实工作职责。县卫健系统按照上级部门部署，认真落实扫黑除恶专项斗争有关宣传要求，做到了网站、微信公众号、展板、举报箱、举报电话、电子屏等宣传阵地全覆盖，为扫黑除恶专项斗争营造了浓厚氛围。
为推进扫黑除恶专项斗争宣传工作，切实取得工作实效，2018年7月9日、2019年3月27日、4月19日、4月22日委机关对我县各级各类医疗卫生机构扫黑除恶专项斗争宣传情况开展了实地督导和调研，督促各单位认真学习习近平总书记关于扫黑除恶专项斗争重要指示精神，加强宣传工作。
（七）深入开展安全生产大检查，及时消除安全隐患。 一是组织隐患排查整治，及时整改。重点对本单位防火、防爆、防盗、防泄等工作落实情况进行了检查。对医院门诊、病房等重点场所的消防设施进行全面复查，重点检查了灭火器材和消防安全标志是否完好，紧急疏散通道是否畅通；锅炉及其他压力容器、压力管道、配电房、电梯等是否符合技术要求；毒、麻、精神类药品管理、放射源管理、实验室生物安全、消毒隔离等重要环节的安全监管是否按制度落实；急救车辆的管理，确保了车辆的安全运行；对发现的安全隐患及时整改落实。 二是全面掌握重点因素，确保稳定。认真开展了不稳定因素的排查工作，及时化解和消除各种不稳定因素，确保不出现影响社会稳定的问题，严防发生群众上访活动。认真排查了调处本单位重点信访问题，全面掌握重点问题，重点人员，不留死角盲点。 三是执行应急值班制度，及时处理。各医疗卫生单位认真执行24小时应急值班制度，坚持和落实领导带班制度，每天安排专人在岗值班。发现问题及时处理，并记录在册。2019年以来，我县各级医疗机构无安全事件发生。
（五）积极探索医养结合，开展“银龄安康行动”。进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合，实现医养无缝对接，为全县老年人提供了新型养老服务模式。开展“银龄安康行动”，完善多层次的养老保障体系，提高广大老年朋友抗风险能力。2019年，在全县范围内开展了60周岁以上意外伤害保险业务，全年投保60周岁以上老人20204人，投保金额是80多万元，出现意外伤害赔付285人，赔付金额98万元。
（六）完善计划生育服务管理,完成年度人口计生目标任务。全面落实两孩政策，调整完善计划生育目标管理考评内容，优化考评指标，改进考评方 式，严格落实“一票否决”，完成与县政府签订的年度人口计生目标任务。
（七）制定中长期规划，有序开展疾病防控工作。制定定远县防治慢性病中长期规划，巩固慢病示范区创建成果，推进全民健康生活方式行动。做好免疫规划工作，全县免疫规划疫苗接种率达到90%以上，含麻成分疫苗达到95%以上。做好传染病和地方病防治，截止目前，全县传染病报告率100%，报告发病率384/10万，与去年同期下降2.33%。
（八）加强组织协调，推进健康促进县创建工作。牵头多部门加强组织协调，进行健康场所建设，扩充健康素养巡讲专家库，广泛开展各类媒体健康宣传，提高群众对健康促进县创建的关注度和参与度。2019年我县在参加的全国万步有约大赛中获得“全国百强健走示范区”和“示范区组织管理奖”两项殊荣。
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我们工作方面仍然存在一些问题和困难，主要表现在：
医保基金穿底压力大。城乡居民基本医保将年度筹资总额在扣除风险金和大病保险基金后，交由医共体包干使用，结余由医共体按县、乡、村留用。但我县2017年，2018年、2019年度医保资金因受到健康脱贫等因素的影响，缺口巨大，医共体无力承担。2017年、2018年、2019年1—8月，我县建档立卡贫困人口的医药费报销总额分别达1.63亿元、2.63亿元和2.55亿元。医保资金2017年、2018年分别缺口0.43亿元、0.93亿元，预计2019年缺口达1.63亿元。
基层医疗机构基础设施落后。近两年，县委、县政府实施了“基层医疗机构服务能力提升两年计划”，乡镇卫生院的基础设施有了很大的提升，但与我县深化医改及群众的需求仍然有一定的差距。拂晓、刘铺、范岗、严桥、七里塘的业务用房者有提升的必要。特别是吴圩、池河、张桥三个中心卫生院均需迁址重建，才能满足创建医疗次中心的需要。村卫生室硬件不达标的比例占60%。
基层医疗机构人才短缺。乡镇卫生院的待遇低、生活条件差、工作压力大、上升空间小，导致基础医疗机构的岗位吸引力小，招人难、留人难，我县每年乡镇卫生院辞职职工均在20人左右。村卫生室更是后续无人，目前在岗村医大部分在50岁左右。因待遇、环境、保障等问题，年轻的大中专毕业生无人愿意留到村里工作。
皖公网安备 34112502000062号
