定远县着力打造“四优”医保营商环境

2023年以来，定远县医保局高度重视医疗保障各领域营商环境，不断提升公共服务能力，不断提高为民办事水平，不断优化业务结构布局，举全力打造“审批最少、流程最优、服务最好、效率最高、企业获得感最强”的医保营商工作环境，努力开创医疗保障事业高质量发展新态势。

优化窗口营商环境，着力提升服务质量。该局中层以上干部在服务大厅医保窗口坐班值守，监督指导窗口服务工作，及时协调处理群众反映的各类疑难问题。窗口全年不休，实行“365天不打烊”。加强服务大厅的标准化建设，实行“三亮”“四公开”“六统一”“十制”运行模式。通过综合柜员制改革，实现“一窗受理、后台审核、综合出件”的服务目标，为群众提供便捷贴心服务，使群众满意度不断提升。医保经办大厅每个服务窗口均放置满意度评价器，实行医保服务“好差评”制度，群众可当场对医保服务做出评价。经办大厅还设置意见箱、意见簿，用于收集企业和办事群众提出的宝贵意见。2023年共收集企业和群众关于医保的建议30多条，有10条被采纳，有力改善医保服务质量和服务效率。

优化网络营商环境，着力增强服务效率。当前，网上可经办医保业务已达8项，实现了部分医保业务“掌上办、移动办”，持续推进了“一张网、一扇门、一次办”建设，全力打通政务服务“最后一公里”，创造了更加优质的营商环境。居民医保缴费可以在皖事通APP、微信小程序等进行，极大方便了群众的参保缴费。全力推广电子医保码，电子医保码具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、办理医保业务等功能，可以实现“一码在手，就医不愁”，目前全县已经有40多万人激活电子医保码，激活率达到60%。同时，大力推动医保结算“刷脸办”和“移动支付”功能建设和使用，为广大职工和青年患者就诊就医带来全新感受，一部手机即可完成挂号、预约、结算、检查检验报告等全流程操作，群众满意度极高。当前，“刷脸办”已使用近5万人次，县总院医保“移动支付”累计结算超30万元。

优化制度营商环境，着力提高执法效能。印发《定远县医疗保障局全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度实施方案》，进一步规范行政执法行为，提高医保部门执法队伍法治素养和依法行政能力，严格规范公正文明执法，在更高层次、更高水平上维护市场稳定公平有序，焕发市场活力，切实为企业守法经营保驾护航，保障人民群众合法权益。

优化基层营商环境，着力提高服务范围。该局始终高度重视基层医保业务拓展和基层人员素质提升，倾全力打造“一刻钟医保服务圈”建设，力争为广大职工和居民构建一个舒适、高效、便捷、稳定的基层医保服务环境和氛围。当前，已完整构筑县、镇、村三级医保队伍体系、医保窗口服务体系、医保信访维稳网格化管理体系。在医保队伍体系上，实现县、镇、村医保管理员及医保信息员纵向对接、横向贯穿，使政策咨询、业务办理、疑难问题第一时间汇集到县医保中心，并妥善处理。在医保窗口服务体系上，乡镇和村（社区）暂时无法处理的医保问题，第一时间拨打医保中心办公室电话，就能得到相关股室的协作处理以及积极反馈。在医保信访维稳网格化管理体系上，针对“一刻钟医保服务圈”中群众反映的诉求问题，该局抽丝剥茧、分门别类，由对应股室业务骨干负责解答，并妥善解决。同时建立《医保经办服务信息台账》《新增及流动人员信息台账》等为民办事服务台账，使基层医保业务不断迈向规范化、制度化、精细化发展道路。